Se afișează postările cu eticheta INFERTILITATEA O BOALA. Afișați toate postările
Se afișează postările cu eticheta INFERTILITATEA O BOALA. Afișați toate postările

vineri, 5 martie 2010

Insuficienta ovariana prematura


Insuficienta ovariana prematura reprezinta pierderea functiei ovarelor inaintea varstei de 40 ani. Astfel, ovarele nu mai produc hormoni (estrogen) in cantitati normale, ceea ce poate duce la infertilitate si la alte complicatii.
Insuficienta ovariana prematura este numita si menopauza prematura, desi cele doua afectiuni nu sunt identice. Astfel, in cazul menopauzei premature dispar in totalitate menstrele, in timp ce femeile care sufera de insuficienta ovariana prematura pot avea menstre sporadice si pot chiar ramane insarcinate.
Restabilirea nivelului normal de estrogen la femeile cu insuficienta ovariana prematura poate contribui la prevenirea unor complicatii (osteoporoza, de exemplu). In schimb, infertilitatea este dificil de tratat.
Insuficienta ovariana prematura afecteaza 1 din 1000 femei cu varste intre 15 si 29 ani.

Semne si simptome :

Cel mai frecvent semn al insuficientei ovariene premature consta in intreruperea menstruatiei (amenoree) sau in menstruatii neregulate. Unele paciente cu insuficienta ovariana prematura prezinta cicluri menstruale neregulate timp de cativa ani, in timp ce altele observa absenta menstruatiei dupa o sarcina sau dupa intreruperea tratamentului contraceptiv.
In general, semnele si simptomele sunt asemanatoare celor prezente la instalarea menopauzei:
- bufeuri de caldura
- transpiratii nocturne
- uscaciune vaginala
- iritabilitate sau dificultati de concentrare
Acestea sunt semnele si simptomele tipice ale deficientei de estrogen.

Cauze si factori de risc :

Ovarele stocheaza mii de foliculi imaturi, care contin ovule. La inceputul fiecarui ciclu menstrual, glanda hipofiza secreta un hormon care stimuleaza foliculii (FSH). Sub influenta acestui hormon, un numar mic de foliculi ce contin ovule incep sa se maturizeze, desi de obicei doar un singur folicul ajunge cu adevarat la maturitate. Foliculii care se maturizeaza produc estrogen. Nivelul crescut de estrogen "anunta" hipofiza ca eliberarea de hormon foliculostimulant (FSH) nu mai este necesara.
Daca foliculii nu se maturizeaza si nu elibereaza estrogen in cantitate normala, nivelul de hormon foliculostimulant continua sa creasca. Astfel se explica faptul ca femeile cu insuficienta ovariana prematura au un nivel crescut de FSH in sange.
In mod normal, hipofiza elibereaza un alt hormon, numit hormon luteinizant (LH). Acesta determina eliberarea ovulului din folicul (ovulatie). Ovulul este captat de trompele uterine unde poate fi fertilizat de un spermatozoid. In lipsa cresterii nivelului de estrogen, ca urmare a maturizarii foliculilor si urmata de cresterea insemnata a nivelului de hormon luteinizant, ovulatia nu se produce.

Insuficienta ovariana prematura apare atunci cand ovarele nu mai contin foliculi, sau atunci cand acestia nu mai raspund in mod corespunzator la stimularea hormonala si poate avea drept cauze:
- Anomalii cromozomiale – unele boli genetice sunt asociate cu insuficienta ovariana prematura, printre care sindromul Turner (lipsa unui cromozom X) si sindromul cromozomului X fragil.
- Toxinele – chimioterapia si radioterapia sunt cele mai frecvente cauze ale insuficientei ovariene premature provocate de toxine. Aceste terapii pot afecta materialul genetic al celulelor. Alte toxine precum fumul de tigara, pesticidele si alte substante chimice si unii virusi pot fi responsabile de aparitia insuficientei ovariene.
- Bolile autoimume – rar, organismul poate produce anticorpi impotriva tesutului ovarian, afectand foliculii ce contin ovule. Nu se cunosc cauzele acestor boli, dar procesul poate fi initiat de expunerea la un virus.
Deseori, este dificil de precizat cauza insuficientei ovariene premature. In majoritatea cazurilor, cauza nu este identificata.

Factori de risc :

Anumiti factori pot creste riscul de aparitie a insuficientei ovariene premature:
- Varsta – riscul de insuficienta ovariana creste odata cu inaintarea in varsta. Incidenta bolii este de 1/ 250 la femeile de 35 ani si de 1/100 la 40 ani.
- Antecedentele familiale – istoricul familial pozitiv pentru insuficienta ovariana prematura creste riscul de aparitie a acestei boli. Aproximativ 10% din cazuri sunt ereditare.

Diagnostic :

Pentru a diagnostica insuficienta ovariana prematura, medicul va pune intrebari legate de semnele si simptomele prezente, de ciclul menstrual, precum si de terapiilor urmate (chimioterapie sau radioterapie). Majoritatea pacientelor prezinta putine semne ale insuficientei ovariene premature, dar medicul va efectua un examen fizic, inclusiv o examinare pelvica.
Unele teste joaca un rol important in stabilirea unui diagnostic:
Testul de sarcina – este deseori efectuat la femeile de varsta reproductiva pentru a exclude posibilitatea unei sarcini neprevazute.
Testul cu FSH (hormonul foliculostimulant). FSH este un hormon eliberat de glanda hipofiza cu rolul de a stimula cresterea foliculilor ovarieni. Femeile cu insuficienta ovariana prematura prezinta un nivel ridicat de FSH in sange.
Testul cu LH (hormon luteinizant). LH determina eliberarea unui ovul dintr-un folicul ovarian maturizat. La femeile cu insuficienta ovariana prematura, nivelul de LH este mai scazut decat cel de FSH.
Testul cu estradiol. Nivelul seric de estradiol (un tip de estrogen) este de obicei scazut la femeile cu insuficienta ovariana prematura.
Cariotipul – test care examineaza toti cei 46 cromozomi. Unele femei cu insuficienta ovariana prematura pot avea un singur cromozom X si nu doi, cum este normal, sau pot avea alte anomalii cromozomiale.

Complicatii :

Infertilitate
Un numar foarte mic de femei cu insuficienta ovariana prematura pot ramane insarcinate si naste copii sanatosi, astfel incat conceptia naturala ramane o posibilitate redusa.

Osteoporoza
Hormonul estrogen contribuie la mentinerea unor oase puternice. Femeile cu un nivel redus de estrogen prezinta un risc crescut de a avea oase fragile si usor de fracturat (osteoporoza).

Boala addison
Aceasta afectiune apare atunci cand glandele suprarenale nu produc anumiti hormoni in cantitate suficienta pentru a regla functiile corpului. Boala Addison poate fi fatala in lipsa unui tratament adecvat. Unele tipuri de insuficienta ovariana prematura pot fi asociate cu un risc crescut de aparitie a bolii Addison.

Depresie sau anxietate
Riscul de infertilitate, alaturi de alte complicatii asociate cu nivelul scazut de estrogen poate duce la depresie sau anxietate la unele femei.

Tratament :

Tratamentul insuficientei ovariene premature este cel al complicatiilor asociate cu deficienta de estrogen.
Terapia cu estrogeni
Inlocuirea estrogenului produs in mod normal de ovarele functionale este importanta pentru prevenirea osteoporozei si pentru reducerea simptomelor asociate cu deficienta de estrogen (de exemplu, uscaciunea vaginala sau bufeurile de caldura). Prescrierea de estrogeni poate fi asociata cu cea a unui alt hormon, progesteron, pentru a atinge echilibrul hormonal ce exista in mod normal in organism. Terapia de substitutie hormonala este urmata pana la 50 ani – varsta medie a menopauzei naturale.
Desi terapia de substitutie hormonala a fost asociata cu aparitia unor boli cardiovasculare si cu o incidenta crescuta a cancerului mamar la femeile in varsta; la pacientele tinere cu insuficienta ovariana prematura, beneficiile acestei terapii sunt mai importante decat potentialele riscuri.
Suplimentele de calciu si vitamina D
Luate impreuna, suplimentele de calciu si vitamina D sunt importante pentru mentinerea unor oase puternice si contribuie la prevenirea aparitiei osteoporozei.

Tratamentul infertilitatii

Infertilitatea este o complicatie frecventa a insuficientei ovariene premature.
Nu exista un tratament care sa redea fertilitatea femeilor care sufera de aceasta afectiune. Totusi, unele paciente apeleaza la fertilizarea in vitro, o procedura prin care ovulele femeii sunt extrase, fertilizate in laborator si reintroduse apoi in uter. Daca ovulele pacientei nu mai sunt viabile, fertilizarea in vitro prin utilizarea ovulelor unei donatoare reprezinta cea mai buna posibilitate de a obtine o sarcina.

http://medicale.interactiuni.ro/ginecologie/
[ ... ]

luni, 15 februarie 2010

Cauzele infertilitatii la femei si barbati - Tratamente



Cauzele infertilitatii la femei :

Un lant de greseli

In limbajul sec si concis al specialistilor, motivele principale pentru care unele femei nu pot avea copii sunt: dezechilibrele hormonale, infectiile organelor genitale si ale anexelor (care produc asa-numita sterilitate secundara), malformatiile congenitale sau dobandite ale organelor de reproducere. Mai exista si alte situatii, mult mai rare, in care poate aparea sterilitatea la femei, dar cele pe care deja le-am enumerat sunt cele mai frecvente. Dar, de fapt, ce se ascunde dincolo de acest limbaj de specialitate? Ce anume este gresit in modul contemporan de viata, asa incat aceasta functie foarte importanta a femeii sa ajunga sa fie atat de mult afectata? Vom incerca in cele ce urmeaza sa dam un raspuns la aceasta intrebare:

Alimentatia
este, in mod cert, unul din vinovatii principali pentru aparitia infertilitatii, atat la femei, cat si la barbati. Ea a suferit foarte multe modificari in ultimele trei-patru decenii, de cand s-a generalizat moda folosirii alimentelor suprarafinate (zahar, margarina, faina alba, ulei dublu rafinat), a alimentelor preambalate, conservate cu substante chimice. Apoi, aparitia E-urilor, adica a aditivilor sintetici, in alimente a agravat lucrurile, intrucat aceste substante chimice de sinteza au interactiuni cat se poate de nefaste cu complicatul sistem neuro-endocrin, care coordoneaza functia de reproducere.

Cafeaua
si produsele care contin cofeina (ceaiul negru si verde, dulciurile, bauturile de tip cola) sunt un inamic al fertilitatii la femei. Conform unor studii publicate in 1993 de catre American Journal of Epidemiology, cafeaua consumata chiar in cantitati moderate (1-2 cesti pe zi) scade pentru persoanele de sex feminin cu pana la... 50% sansele de a avea copii, in timp ce in cazul sarcinii, are efecte avortive. Efecte cel putin la fel de nefaste au alcoolul si tutunul, despre care vom vorbi la barbati, care sunt principalii lor consumatori.

Stilul de viata al femeii
zilelor noastre este poate cel mai mare vinovat de problemele de sanatate care duc in final la sterilitate. Sedentarismul, oboseala prelungita (ce apare practic la toate femeile care indeplinesc dublul rol de salariat si gospodina), statul in picioare sau pe scaun timp indelungat, lucrul in medii toxice, excesele alimentare sunt tot atatea premise ale unor probleme in lant, care au ca rezultat infertilitatea.

Stresul
, mai ales cel psihic, este probabil cel mai puternic si nociv anticonceptional. El perturba si slabeste sistemul imunitar, care are un rol foarte important in mentinerea sanatatii si functionalitatii aparatului reproducator, perturba echilibrul hormonal, imbatraneste prematur organismul femeii. Si, in mod particular, la femei stresul psihic mai are un efect: scade dramatic dorinta de a avea copii. De ce? Majoritatea psihologilor explica acest lucru prin faptul ca stresul genereaza pe termen lung o puternica reactie de aparare, de genul: "Viata mea este cea mai importanta si nu ma pot gandi acum si la altii". Astfel apare dezinteresul pentru a da viata si pentru a avea grija de o alta fiinta.

Medicamentele
, in special corticoizii, citostaticele, spironolactonele, cimetidinele, perturba adesea grav functia de reproducere. Asadar, atentie atunci cand va hotarati sa luati aceste medicamente, deoarece efectele pot fi greu reversibile. Intrebati medicul curant daca nu va poate inlocui aceasta medicatie. De asemenea, se recomanda multa prudenta in administrarea anticonceptionalelor. Este util sa cititi cu multa atentie informatiile despre efectele lor adverse, deoarece multe dintre ele pot produce infertilitate pe termen lung, chiar dupa ce ati oprit tratamentul.

Tratamentul infertilitatii la femei:Plante, vitamine si relaxare

Plantele medicinale - sunt de un extraordinar ajutor, mai ales atunci cand sterilitatea apare pe fondul unor probleme hormonale. Dintre multitudinea de remedii vegetale care exista pentru tratarea acestei probleme, ne-am oprit in acest articol la doua: branca-ursului (cu efecte cu totul exceptionale, atat asupra femeilor, cat si a barbatilor) si Vitex agnus castus, un arbust care se bucura de o extraordinara popularitate in Occident si in Sua. Partile aeriene ale acestui copacel, de nici cinci metri inaltime, administrate intern, au efecte foarte puternice la nivelul glandei hipofize, regland nivelul unor hormoni foarte importanti in reproducerea feminina. Un tratament de trei luni cu preparate care contin aceasta planta are efecte spectaculoase in infertilitatea care apare pe fondul excesului de prolactina, a anomaliilor in secretia progesteronului sau a hormonului luteinizant. Pe piata romaneasca, Vitex agnus castus se gaseste sub forma produsului "Mastodynon", realizat de laboratoarele PlantExtrakt Cluj.
Vitaminele E si C - au o mare importanta pentru mentinerea echilibrului endocrin. Multe experimente, in care s-au administrat femeilor care sufereau de infertilitate cantitati sporite din aceste vitamine, au pus in evidenta o crestere spectaculoasa a ratei natalitatii. Vitamina C se gaseste in stare naturala, in cantitati foarte mari, in macese (campioanele mondiale absolute in acest sens), in catina, in coacaze negre, si in cantitati mai mici, in lamai, portocale, grepfrut. Vitamina E se gaseste in mari cantitati in uleiul de catina, uleiul de masline presat la rece, miezul de nuca, uleiul de soia si soia germinata.

Fierul
- se pare ca o deficienta mica a acestui oligoelement in organismul femeii duce la o infertilitate temporara. Daca analizele pun in evidenta chiar si o mica deficienta de fier, faceti o cura cu remedii care favorizeaza asimilatia (bitterul suedez, anghinarea, gentiana) si cu alimente bogate in fier (urzica, spanac, galbenus de ou, germeni de grau).

Dieta
- pentru stimularea fertilitatii, este una de purificare si revigorare, cu multe sucuri de legume (telina, patrunjel, morcov, sfecla rosie) si de fructe (struguri, mere, lamaie), cu salate de cruditati, cu calorii luate din oleaginoase (seminte de dovleac, nuci, arahide, alune, susan, seminte de floarea-soarelui) neprajite. Se evita pe cat posibil carnea si alimentele rafinate (zahar si dulciuri cu zahar, margarina, faina alba); se elimina complet din alimentatie toate produsele conservate, produsele care contin E-uri si cele condimentate excesiv. Un rol foarte important il are mentinerea greutatii in limite rezonabile, atat femeile obeze, cat si (atentie!) cele subponderale avand de regula probleme de fertilitate.

Aplicatiile balneare
- pot face adevarate miracole in cazul sterilitatii secundare, rezultate in urma unor afectiuni infectioase (anexite, metro-anexite, cervicite, endometrite etc.). Se recomanda aplicatiile externe (sub forma de tampoane) cu namol sapropelic, aplicatii care se fac in statiunile Techirghiol, Eforie, Lacul Sarat. Efecte cu totul deosebite au spalaturile vaginale facute cu apele clorurosodice din statiunea Sarata Monteoru, din judetul Buzau.

Masajul energetic
- se face simplu, punand ambele palme ca in pozitia din imaginea alaturata, asa incat varfurile degetelor sa ajunga pe zona de proiectie a ovarelor. Cu varfurile degetelor se preseaza bland aceasta zona si se fac miscari circulare ample, frictionand aceasta zona de 30 de ori intr-un sens si de 30 de ori in celalalt sens. In timpul masajului, trebuie adoptata o atitudine relaxata, se fac respiratii profunde (abdominale), vizualizand cum energia din varfurile degetelor, precum si cea din aerul inspirat invaluie zona ovarelor si o hranesc. Tratamentul se face zilnic, dimineata sau seara, vreme de 3 luni minimum, facandu-se pauza numai in perioada ciclului menstrual.

Relaxarea
- desi scriem despre ea la sfarsit, in nici un caz nu este pe ultimul loc, ci dimpotriva. Aceasta, deoarece relaxarea este cea mai puternica arma impotriva stresului, care - am vazut - este unul din principalii inamici ai fertilitatii. Modalitatea cea mai eficienta de relaxare este specifica fiecarei persoane in parte. Unele femei se destind foarte usor cu ajutorul respiratiilor complete si al relaxarilor de tip yoghin (ambele tehnici fiind prezentate in mai multe randuri in revista noastra); alte femei se simt foarte bine in natura, plimbandu-se in parc sau prin padure, facand auditii muzicale prelungite sau pur si simplu dormind. Pentru a preveni si rezolva aceasta problema a infertilitatii, este necesar ca fiecare femeie sa-si gaseasca aceste "supape" de descarcare a tensiunilor psihice prin relaxare.

Infertilitatea la barbati :

Un proces de o amploare dramatica

In principal, la barbati, incapacitatea de procreare apare ca o consecinta a perturbarii activitatii hormonale, a lezarii glandelor care produc sperma (in urma unor infectii, traumatisme etc.) ori ca urmare a unor interventii chirurgicale sau traumatisme care modifica anatomia aparatului genital. Din pacate, medicina moderna nu are foarte multe mijloace pentru a corecta aceste deficiente. Conform unui articol difuzat de Cnn News, in cazul sterilitatii din cauze hormonale (cel mai frecvent intalnita), medicamentele de sinteza sunt eficiente in mai putin de 10% din cazuri. De ce? Pentru ca procesele care stau in spatele aparent banalei procreari sunt extrem de complexe si greu de controlat. Sa ne gandim, doar, ca in lichidul ejaculat o singura data de un barbat sanatos sunt nu mai putin de 200 de milioane de spermatozoizi, din care "doar" 15-45 de milioane sunt apti pentru procreare si din care doar cca 400 supravietuiesc... si vom intelege nu doar complexitatea, ci si amploarea procesului. Conform profesorului Neils Skakkebaek, de la Spitalul Universitar din Copenhaga, in ultimii 40-50 de ani, functia reproducatoare masculina s-a deteriorat considerabil. In tarile nordice, barbatii nascuti dupa anii 60-70 aveau valori mult mai reduse ale numarului de spermatozoizi, fata de cei nascuti cu 10-15 ani inainte, iar la ora actuala situatia este si mai grava. Iar aceasta scadere a fertilitatii se poate observa, spune acelasi profesor, in aproape toate tarile europene, nefiind un fenomen izolat. Care sunt cauzele acestui fenomen extrem de ingrijorator? Vom afla in continuare:

Cauzele infertilitatii la barbati :

Alcoolul - este in prezent inamicul numarul unu al fertilitatii masculine. Dovada vie in sprijinul acestei afirmatii este Rusia, unde consumul de bauturi mai mult sau mai putin tari este o traditie nationala si unde se inregistreaza si cea mai puternica scadere a natalitatii. Sociologii considera ca in cateva zeci de ani, aceasta tara se poate autodistruge, deoarece pe langa scaderea natalitatii, consumul de alcool duce la aparitia de malformatii congenitale, la nasterea de copii cu retard, punand in pericol pur si simplu viitoarele generatii.

Tutunul
- afecteaza si el simtitor capacitatea de reproducere, pe langa faptul ca provoaca impotenta vasculara, afectand grav si activitatea hormonala. La loturile de fumatori cercetate s-a constatat o degradare a calitatii spermei (care continea mai putini spermatozoizi si cu o motilitate mult mai redusa) cu mai mult de 20% decat in cazul nefumatorilor.

Alimentatia
- este un subiect extrem de problematic pentru barbati, care sunt mult mai putin atenti la ce si cat consuma decat femeile. In special, alimentele de tip fast-food, bazate in principal pe carne si alimente puternic aditivate sintetic, sunt un inamic al echilibrului hormonal la barbati si, in mod reflex, al capacitatii de reproducere.

Sexualitatea necontrolata
- a ajuns o adevarata problema in ultimele decenii, de cand pornografia si gigantica "industrie a sexului" au ajuns sa induca modele comportamentale gresite barbatilor. Dezlantuirile de "virilitate" cu multe relatii pasagere, cu excese de sex (sustinute de excitante chimice care sunt tot mai accesibile) si cu ejaculari frecvente altereaza, mai ales in timp, calitatea spermei. La barbatii care ejaculeaza frecvent s-a constatat o scadere a calitatii spermei, element care reduce mult sansele de procreare.

Sedentarismul
- este o problema atat de raspandita, incat nici nu mai este luata in discutie. Multi barbati nu realizeaza ca drumurile si agitatia zilnica, oricat de mare, nu sunt un substitut pentru efortul fizic. Din cauza sedentarismului, organismul tinde sa intre intr-un fel de adormire, secretia de hormoni masculini (testosteron) scade, afectand grav procesele de producere a spermatozoizilor. De altfel, s-a remarcat ca barbatii din zonele "civilizate", care beneficiaza de tot confortul si sunt adesea sedentari, au mult mai multe probleme de fertilitate, in raport cu cei din tarile subdezvoltate, unde conditiile specifice obliga la efort fizic continuu.

Moda
- face si ea numeroase victime in randul barbatilor. Hainele stranse pe corp, lenjeria din materiale sintetice si care preseaza organele genitale sunt un puternic inhibitor al producerii de sperma. Studii recente arata ca vestimentatia incomoda, care apropie testiculele de planseul pelvian, producand o crestere a temperaturii acestora, sunt de natura sa inhibe pur si simplu productia de sperma, care devine incapabila de procreare.

Igiena deficitara
(si aici nu ne referim doar la spalatul zilnic, ci si la folosirea prezervativului, la care adesea barbatii renunta prea usor) este extrem de periculoasa pentru capacitatea de reproducere. In afara bolilor considerate grave, cu transmisie sexuala, exista si infectii aparent banale, multa vreme lipsite de simptome, care pot afecta grav si ireversibil glandele sexuale ale barbatilor. O uretrita gonococica sau o infectie cu chlamidya nesesizate (adesea nu exista semne vizibile, chiar in fazele avansate), netratate la timp si corespunzator, produce impotenta si sterilitate, atunci cand cuprinde intreg aparatul genital. Din pacate, multi barbati ajung sa constate acest lucru cand deja este prea tarziu.

Tratamentul infertilitatii la barbati:Fara alcool, fara carne, fara tigari

Plantele medicinale - dintre plantele cu puternice efecte hormonale asupra barbatilor mentionam: ginsengul (se administreaza 1-3 grame pe zi), napraznicul (se iau 4-6 grame de pulbere pe zi) si, bineinteles, branca-ursului, careia ii vom acorda un spatiu special, datorita importantei sale terapeutice deosebite.

Arginina
- este un aminoacid esential, cu o influenta decisiva in procesul de producere a spermei. Tratamentul cu aceasta substanta, continuta in mari cantitati de catre polenul de albine, s-a dovedit extrem de puternic in tratamentul impotentei hormonale. Tratamentul cu acest aminoacid (care se gaseste si sub forma de capsule in farmaciile noastre) este foarte bine completat de consumul de produse naturale bogate in vitaminele E si C.

Dieta
- joaca un rol decisiv in tratarea infertilitatii la barbati. Practica a aratat ca un regim alimentar echilibrat, fara carne, dar cu multe lipide si proteine din nuci, seminte de dovleac si de floarea-soarelui, soia, naut, linte, tinut vreme de minimum 6 luni, este foarte eficient in redobandirea capacitatii de procreare. Printre alimentele-medicament pentru barbati amintim: telina cruda (radacina si frunzele), ceapa, usturoiul, semintele de susan, nautul, laptele de capra, galbenusul de ou fecundat, uleiul de masline virgin, cerealele integrale.

Efortul fizic bine dozat
(asa incat sa nu duca la epuizare) si facut constant este un tonic hormonal extraordinar. Exercitiile fizice favorizeaza cresterea secretiei de testosteron (hormonul masculin care determina sinteza spermei), elimina surplusurile de greutate (care pot afecta potenta si fertilitatea), confera o stare de tonus psihic, care este un adevarat elixir de masculinitate.

Dusul scrotal
- este o procedura extrem de simpla si eficienta: dimineata se expune scrotul la un jet de apa rece (18-22 de grade Celsius), vreme de 1-3 minute. Tratamentul se repeta si seara, practicandu-se zilnic, vreme de 3 luni minimum. Este un tonic cu o eficienta dovedita si care, se pare, isi datoreaza rezultatele faptului ca regleaza temperatura la nivelul testiculelor, glande care functioneaza optim la o temperatura considerabil mai scazuta decat cea a restului corpului. Din acest motiv, specialistii recomanda sa se poarte si lenjerie intima cat mai larga, asa incat sa nu preseze organele genitale de restul corpului, producand incalzirea.

Armonizarea vietii sexuale
- presupune, in primul rand, reducerea numarului de ejaculari, asa incat testiculele sa nu fie suprasolicitate si sa se poata imbunatati calitatea spermei. Se va urmari evitarea ejacularilor in perioada in care nu se urmareste strict procrearea. De regula, intervalul cel mai propice este intre ziua a 8-a si a 12-a dupa ultima zi din ciclul menstrual al femeii, cand aceasta are ovulatia si este apta pentru procreare. Pentru mai multa siguranta asupra intervalului de timp optim pentru conceptie, adresati-va unui cabinet de planning familial.

Stilul de viata
- este esential pentru redobandirea fertilitatii masculine, demers care - veti vedea - nu este lipsit de eforturi de adaptare. In esenta, modificarea stilului de viata se face in sensul unei apropieri de armonia naturala. Cum se face acest lucru? In primul rand, adoptand o alimentatie sanatoasa, renuntand la orice excitant de genul alcoolului, tutunului, drogurilor (chiar si cele "usoare"), folosind, in schimb, ca tonic, efortul fizic zilnic, mersul in natura pentru destresare psihica si pentru intarirea organismului. Parerea unanima a specialistilor este ca pentru redobandirea capacitatii de procreare a barbatilor sunt necesare minimum 3 luni de tratament, aceasta fiind durata refacerii procesului de producere a spermei (de la initiere si pana la aparitia spermei mature).



Tinctura de branca-ursului - elixir de fertilitate

Semintele acestei plante sunt fara doar si poate unul din cele mai puternice stimulente hormonale si tonice sexuale din flora mondiala. Interesant este ca ea actioneaza atat asupra barbatilor, cat si asupra femeilor, la ambele sexe obtinandu-se rezultate spectaculoase.
La femei, branca-ursului stimuleaza producerea de ovule, reintinereste organismul (femeile cu menopauza prematura au remarcat redeclansarea ciclului menstrual dupa cateva luni de tratament cu aceasta tinctura), regularizeaza ciclul menstrual.
La barbati, tinctura de branca-ursului este in primul rand un remediu foarte puternic contra impotentei vasculare (este vasodilatator genital), hormonale (stimuleaza productia de hormoni masculini) si chiar psihice (este un tonic general foarte bun). La barbatii la care cantitatea de sperma este insuficienta sau la care concentratia de spermatozoizi este foarte mica, branca-ursului determina in 3-6 luni o remediere a situatiei. Rezultate bune s-au constatat si in cazul astenospermiei (afectiune caracterizata de faptul ca peste 40% dintre spermatozoizi au o motilitate insuficienta).
Cel mai eficient preparat in cazul infertilitatii, atat la femei, cat si la barbati, este tinctura de branca-ursului, pe care in prezent o gasim practic in toate farmaciile si magazinele naturiste. Se recomanda tinctura obtinuta din seminte si inflorescente de branca-ursului, care are rezultate considerabil mai puternice decat cea obtinuta din radacinile plantei. Din tinctura de seminte de branca-ursului se administreaza de regula o lingurita, diluata in jumatate de pahar de apa, de 4 ori pe zi. Tratamentul se face vreme de 6 luni minimum, corelandu-se cu ceilalti factori prezentati in acest articol (alimentatie, renuntare la vicii, efort fizic, armonizarea vietii sexuale etc.).

http://www.formula-as.ro/
[ ... ]

duminică, 31 ianuarie 2010

Metrita si anexitele




METRITA


Metrita, inflamatia uterului, poate fi localizata la colul uterin (metrita cervicala sau cervicita), la corpul uterin, sau ambele.. Metritele cervicale sunt destul de frecvente si se manifesta prin scurgere abundenta, cu aspect vascos sau mucopurulent, datorita infectarii glandelor colului uterin.

In metrita cervicala se mai pot produce eroziuni in jurul orificiului colului uterin sau chiar adevarate rani care sangereaza putin – una din consecinte fiind uneori, asa numita rana pe col/(rana pe uter).

De aceea la aparitia acestor semne trebuie sa mergeti la medic de urgenta.

De la caz la caz se va face un examen colposcopic, iar in cazuri in care exista incertitudini , o biopsie.

Dupa ce se stabileste diagnosticul trebuie urmat fara abatere tratamentul corespunzator (medicamente sub forma de pastile, de inghitit, sub forma de ovule si/sau pansament pe col, , spalaturi vaginale si /sau aplicatii de unguente, si in cele din urma, rezectia termica, diatermocoagularea, ERAD, adica distrugerea cu ajutorul curentilor electrici de inalta frecventa a mucoasei bolnave sau tratamentul chirurgical, care consta in extirparea colului uterin intro masura mai mica – conizatie - sau mai mare – amputatie de col).

In ultimii ani examenul citologic pentru screening, denumit metoda Babes-Papanicolau, cunoscut in toate colectivitatile de femei, dar din diverse considerente insuficient aplicat, a fost completat incepand cu 1991 cu un examen mai complex, Sistemul Bethestda. Acest examen simplu s-a dovedit a fi foarte eficace in depistarea precoce a cancerului uterin.

De aceea in interesul propriei lor sanatati, femeile trebuie sa se prezinte, cu incredere, la cabinetul medicului ginecolog, pentru un consult de rutina, cel putin o data pe an.



ANEXITELE


Anexitele, dupa cum le spune si numele, reprezinta inflamatii ale anexelor uterului, adica a trompelor si ovarelor, si se mai numesc si salpingo-ovarite sau metroanexite, deoarece de cele mai multe ori inflamatia intereseaza in grade diferite atat uterul, cat si trompele cu ovarele. Leziunile predominante sunt de obicei la trompa (salpinge), ovarul fiind mai rar si in mica masura atins de procesul inflamator. Leziunile anexiale sunt de obicei bilaterale, insa mai accentuate intr-o parte.

Simptomatologia bolilor aparatului genital la femeie se caracterizeaza in formele acute prin dureri in abdomen si in durerea salelor, febra, secretie vaginala abundenta sau pierderi de sange. Intensitatea durerilor este variabila: uneori sunt surde, alteori violente si exagerate de eforturi de urinare, de scaun etc.

Tratamentul care consta in administrea de antibiotice, calmante vitaminoterapie, repaus la pat, poate duce la vindecare.

Nici in acest domeniu medicamentele singure nu pot sa duca la rezolvare deplina, nu pot sa faca minuni. Daca miza pusa pe medicamente este prea mare, vindecarile care survin nu sunt depline, survin recidive frecvente, apar mici complicatii si, treptat, boala se cronicizeaza.

Anexita cronica se caracterizeaza prin dureri persistente in bazin uni sau bilaterale, accentuate de frig, oboseala, menstruatie. Raporturile sexuale, dureroase si ele, incep sa fie evitate. Deseori apar tulburari menstruale. Sterilitatea este una din urmaile frecvente ale inflamatiilor genitale cronice. Tratamentul formelor cronice fiind mai dificil si de lunga durata, trebuie luate toate masurile pentru a se evita imbolnavirea acuta, iar cand aceasta are loc, trebuie tratata cu toata grija pana la completa ei vindecare.
[ ... ]

luni, 18 ianuarie 2010

Infertilitatea - un simptom al vietii pe fuga




Infertilitatea psihologica este starea de incapacitate a unei femei de a avea, de a pastra o sarcina , de a avea o legatura cu un copil atunci cand din punct de vedere medical nu exista o logica sau aceasta logica este sumara.

Pentru a vorbi despre acest simptom, trebuie sa plecam de la o incapacitate a medicinii de a identifica o cauza care sa o faca tratabila, sa o explice si sa o trateze. Cu alte cuvinte, atunci cand vorbim despre o infertilitate este necesara si o anumita neputinta in a explica acest fenomen din punct de vedere al realitatii corpului.

Experienta clinica a cazurilor de infertilitate pare sa argumenteze ideea de fuga – aici fuga este vazuta ca o incapacitate de a ramane intr-un anumit loc, de a se mentine intr-o relatie data. Sarcina este capacitatea femeii de a tine, de a pastra, de a sta cu un copil, cu o stare. "A tine (copilul)" este starea care pare sa descrie situatia femeii insarcinate.

Putem oare sa consideram ca impactul inconstientului este suficient de mare pentru a justifica infertilitatea? Putem considera ca exista coordonate care sa situeze in sfera psihologicului, a inconstientului aceasta situatie. Formula utilizata de medici – cauze necunoscute sau putin exprimate pare sa ne conduca cu usurinta la aceasta ipoteza. Daca nu putem explica prin realitate, atunci putem explica prin inconstient. Este o situatie frecventa care se intalneste in oricare situatie data.

Starea de infertilitate ca stare de incapacitate de "tinere" se raporteaza la afecte, la propriile ganduri, la propriile trairi. De asemenea, infertilitatea se raporteaza la relatia cu barbatul care este investit cu capacitatea de infertilizare. Un barbat investit cu aceasta capacitate este o componenta importanta. Aceasta investire este una psihologica si nu una reala. Copilul, sarcina exista, in plan fantasmatic, inaintea existentelor lor reale. Aceasta investire fantasmatica a barbatului si existenta copilului fantasmat sunt componente importante in situatia de infertilitate. In absenta acestor doua trasaturi psihologice, nu se poate realiza o sarcina. Este ca si cum mama nu poate sa fie interior mama. Putem vorbi, oare, de o parentalitate moarta in aceste cazuri?

Cu siguranta, capacitatea de a fi parinte este un atribut al inconstientului. Legatura inconstienta care duce la aparitia unui copil si la permanenta continuare a unei familii, a unui nume, a unei situatii merita atentia psihoterapiei. A tine un copil, un penis, un spermatozoid tine de investirea inconstienta a copilului, a penisului, a spermatozoidului. Tinerea se face in cadrul unei legaturi cu o alta persoana. Implicit, investirile au loc in aceasta legatura cu celalalt. Tinerea se refera la o persoana si la un altul si are doua campuri – unul simbolic – o persoana care induce simbolic tinerea, iar acest rol este de multe ori jucat de un medic sau de un psihoterapeut, si de un act sexual real. Aceste lucruri nu exclud capacitatea persoanei de a ramane insarcinata.

In acest context, vorbim despre necesitatea analizei legaturii si investirii. Tratarea infertilitatii devine un tratament al legaturii si investirii. Prin tratarea legaturii este vorba despre ceea ce reprezinta sotul, parintii, a legaturilor actuale si a celor trecute. Iar prin tratarea investirii ma refer la feminin si masculin, la sexualitate si maternitate.

Iar daca insotim aceste lucruri cu un tratament medical, succesul fertilitatii poate sa apara. De multe ori in situatia aceasta de infertilitate, vorbim despre detasarea problemei de continut. Este ca si cum nu mai conteaza copilul, ci infertilitatea. Devine o lupta in sine prin care se contureaza, o asezare a prioritatilor unei familii, unei femei.

Implicarea psihologicului in situatiile de infertilitate este majora. Tratarea egala si concomitenta a corpului si a psihicului consider ca este solutia in aceasta situatie. In cazul terapiei de cuplu, ea se apropie de final atunci cand apare o sarcina. Acolo este exclusiv psihologicul, aici este mai complex iar senzatia de amestec a corpului cu psihicul este importanta pentru cele aflate in aceasta situatie.


Psihoterapeut Claudiu Ganciu

cpap.claudiu@gmail.com

preluat de pe http://www.feminis.ro/
[ ... ]

luni, 28 decembrie 2009

LIPSA VITAMINEI B12 POATE DUCE LA STERILITATE !!!




In urma unei banale hemoleucograme am constatat ca am VOLUMUL ERITROCITAR MEDIU (VEM) la limita maxima. In urma unor cautari am vazut ca asta inseamna anemie pernicioasa, adica lipsa vitaminei B12. Cercetand si mai mult am observat ca vitamina B12 poate fi implicata chiar in pierderea repetata a sarcinilor sau lipsa ovulatiei sau chiar imposibilitatea implantarii.

Iata un articol pe aceasta tema :

"Lipsa de vitamina B-12 poate produce avorturi spontane

Desi lipsa de vitamina B-12 este rar intalnita, femeile care se afla in aceasta situatie au deseori avorturi spontane si sufera de sterilitate, conform unui studiu publicat in Journal of Reproductive Medicine. Dar totusi aceasta problema poate fi usor corectata prin administrarea acestei vitmaine pe cale bucala, vitmaina care ajuta la mentinerea sanatatii sistemului nervos si a globulelor rosii.

Michael Bennett, directorul departamentului de hematologie al centrului medical Ha'Emek din Afula, Israel a studiat 14 femei care aveau lipsa de vitamina B-12 si suferisera piederi de sarcina sau aveau probleme cu fertilitatea. Majoritatea acestora aveau deja cel putin un copil, dar incercasera sa ramana gravide din nou dupa cel putin 8 ani de la nasterea ultimului copil. Una dintre aceste femeie pierduse deja 7 sarcini, dar dupa inceperea tratamentului cu vitamine a reusit sa ramana imediat insarcinata si a nascut 3 copii. Noua dintre femei au ramas de asemenea insarcinate dupa inceperea tratamnetului. Pentru celelalte patru femei, acestea au hotarat sa nu mai incerce sa raman insarcinate fiindca aveau peste 40 de ani.

Astfel, Bennett a tras concluzia ca femeile care au lipsa de vitamina B-12 sunt supuse unui risc sporit de a suferi de tromboza, boala care poate duce la pierderea sarcinii si poate dce eventual la sterilitate si inhibarea ovulatiei sau a implantarii. Suplimentele de vitamina B-12 ajuta sangele sa circule normal, imbunatatind sansele femeilor de a ramane insarcinate.

Ce puteti face in cazul lipsei de vitamina B-12?

In general aceasta este intalnita foarte rar, dar riscul de asa ceva este mai crescut in cazul persoanelor vegetariene, pentru ca cele mai importante surse de vitamina B-12 sunt carnea de vita, pestele (ca somon, ton etc.), cerealele, ouale, laptele, branza si iaurtul. Semne ale deficitului de vitamina B-12 sunt oboseala, ameteli, stare de slabiciune, constipatie, gaze, lipsa poftei de mancare si pierderea in greutate.

Bennett sfatuieste toti doctorii sa-si testeze pacientele pentru depistarea lipsei de vitamina B-12, mai ales pe cele care au fost diagnosticate cu infertilitate sau au avut pierderi de sarcina repetate. Problema este uneori mai complicata, caci o cantitate suficienta de acid folic poate masca de fapt o lipsa de vitamina B-12."

Asa ca faceti o hemoleucograma completa si daca vedeti VEM mare, nu strica sa luati niste B12...Eu deja iau un complex de vitamine B

articol preluat de aici : http://www.incasa.ro/Suplimentele_de_vitamine_in_timpul_sarcinii_5051_817_1.html
[ ... ]

joi, 26 noiembrie 2009

TESTELE DE SARCINA

Cand banuiesti ca ai putea fi insarcinata, primul lucru la care te gandesti este sa faci un test de sarcina. Este rapid, comod, se poate face in intimitatea casei tale si riscul unui rezultat fals este relativ mic.

Multi producatori pretind ca testele lor dau rezultate corecte inca din ziua cand ar fi trebuit sa inceapa menstruatia. Dar ca sa fii sigura ca ai rezultatul bun, poti astepta o sapatamana de la data respectiva. La inceputul sarcinii, testele ar putea sa nu functioneze corect, pentru ca nu toate femeile au acelasi nivel al hormonilor.

Exista mai multe feluri de teste, dar toate funtioneaza cam la fel. Nu trebuie decat sa pui putina urina pe capatul unui betigas si peste cateva minute ai rezultatul sub forma a una sau doua liniute, un plus sau un minus, o anumita culoare. Unele teste sunt mai usor de citit decat altele. Daca nu reusesti sa citesti testul ales, incearca si alta marca.



Instructiunile pot sa varieze mult de la marca la marca. Urmeaza-le cat mai exact pentru a te asigura ca rezultatul este cel adevarat. Daca este nevoie, adreseaza eventualele intrebari farmacistei.

Modul de functionare al testelor de sarcina este relativ simplu. Dupa ce ovulul fecundat se ataseaza de peretele uterin, corpul mamei incepe sa produca hormonul sarcinii, adica gonadotropina corionica umana (hCG). Daca in urina se gaseste un nivel crescut al acestui hormon, el va fi detectat de test. La inceputul sarcinii nivelul de hCG din urina este destul de mic. De aceea, unele teste ies fals negative. Daca banuiesti ca ai putea fi insarcinata, dar testele arata contrariul, poti face o analiza de sange care va fi mai concludenta.

Multe din testele care se gasesc in farmacii pretind ca ar da rezultate concludente in 99% din cazuri, fiind facute in ziua in care ar fi trebuit sa inceapa menstruatia. Totusi, majoritatea testelor nu pot detecta o sarcina atata de devreme. Pentru rezultate sigure ar trebui sa astepti macar inca o saptamana.
Desi se intampla relativ rar, este posibil sa obtii un rezultat gresit. Rezultatul fals-pozitiv poate sa apara daca in urina sunt urme de sange sau proteine din cauza unor afectiuni. Si anumite medicamente - diuretice, medicamente pentru alergii - pot sa dea un rezultat fals-pozitiv.



Dar cel mai adesea, rezultatul gresit este fals negativ, ceea ce inseamna ca testul nu detecteaza sarcina desi ea exista. Se poate intampla daca faci testul prea devreme, caz in care trebuie sa-l repeti peste cateva zile, daca nu respecti intocmai instructiunile producatorului sau daca urina este prea diluata. Cel mai bine este sa faci testul de sarcina folosind prima urina de dimineata, care este mai concentrata.

Daca rezultatul este pozitiv (felicitari!!) sau daca ai facut mai multe teste si ai primit rezultate contradictorii, urmatorul pas este controlul ginecologic care va confirma sarcina.




Daca ai mai multe teste negative, dar menstruatia intarzie sa apara, din nou, trebuie sa urmeze un control ginecologic care va stabili cauza. Poate fi vorba de stres, efort fizic prelungit, un dezechilibru hormonal sau o afectiune ginecologica.
[ ... ]

TRATAREA INFERTILITATII CU GONADOTROPINE

Glanda hipofiza produce doua tipuri de gonadotropine: hormonul foliculostimulant (FSH) si hormonul luteinizant (LH). Acesti hormoni duc la productia celorlalti hormoni sexuali, deci joaca un rol important in productia ovulelor si spermatozoizilor, dar influenteaza si trasaturile sexuale: vocea, masa musculara, pilozitatea, dezvoltarea sanilor.

Gonadotropina umana de menopauza (hMG) si hormonul foliculostimulant recombinat (rFHS) sunt gonadotropinele folosite ca tratament pentru infertilitate. hMG contine FSH si LH extrasi din urina femeilor trecute de menopauza. Dupa menopauza, organismul femeii produce acesti hormoni in cantitati mari, apoi ii elimina prin urina. rSH in schimb este sintetizat in laborator.
Gonadotropina corionica umana (hCG) este o alta gonadotropina asemanatoare cu LH. Contine cantitati egale de FSH si LH.

Cum functioneaza tratamentul?

La femei, LH si FSH sunt hormoni necesari pentru producerea ovulelor. La inceputul ciclului menstrual, femeile cu un nivel scazut al hormonilor sexuali si care nu au ovulatie pot face injectii cu hMG sau FSH.



Daca astfel foliculii ovarieni se maturizeaza, ovarul va fi gata pentru ovulatie. Se va stimula apoi ovulatia cu o doza de hCG.

La barbati, tratamentul cu gonadotropine se foloseste in cazul in care au un nivel scazut al testosteronului si FSH-ului. In mod normal, productia de testosteron este stimulata de LH, iar FSH ajuta la formarea spermatozoizilor. Daca analiza spermei si testele hormonale arata ca exista un dezechilibru hormonal care impiedica productia de spermatozoizi, gonadotropinele sunt prescrise pentru a reincepe productia de sperma. Se fac de trei ori pe saptamana injectii cu hCG pana cand testosteronul revine la nivelul normal (ceea ce poate dura 4-5 luni), apoi tratamentul continua cu hCG de doua ori pe saptamana si hMG sau FSH pana cand numarul de spermatozoizi este normal.

De ce se folosesc gonadotropinele?

Gonadotropinele sunt prescrise pentru a ajuta organismul barbatului si al femeii sa revina la echilibrul hormonal necesar pentru productia de spermatozoizi, respectiv ovule.

La femei gonadotropinele sunt folosite:
  • Pentru stimularea ovulatiei atunci cand aceasta este impiedicata de un nivel prea scazut al gonadotropinelor naturale si al estrogenului. De obicei asa ceva se intampla la femeile care fac un efort fizic deosebit de intens sau care sufera de tulburari de alimentatie (bulimie, anorexie).
  • Atunci cand clomifenul si metforminul nu au reusit sa corecteze ovulatia neregulata sau absenta care caracterizeaza sindromul ovarelor polichistice.
  • Pentru a dezvolta mai multi foliculi pe ovare. Acesti foliculi elibereaza la ovulatie mai multre ovule (fata de unul, cum este normal), care sunt recoltate si folosite in tehnicile de reproducere asistata (FIV, transferul de gameti intrafalopian)
  • In combinatie cu inseminarea artificiala intrauterina, in cazurile in care infertilitatea nu poate fi explicate, iar tratamentul cu clomifen nu a dat rezultate.
La barbati, terapia cu gonadotropine poata trata cu success infertilitatea provocata de un numar mic al spermatozoizilor, provocat, la randul sau, de un dezechilibru al gonadotropinelor naturale.

Care sunt sansele de reusita?


Combinatia hMG –hCG sau rFHS – hCG poate fi un bun stimulent al ovulatiei. 60% dintre femeile care nu au ovulatie reusec sa raman insarcinate prin acest tratament. Totusi, trebuie tinut cont ca 35% din sarcinile obtinute se termina prin avort spontan.

Care sunt efectele secundare?

Desi sansele de reusita sunt mari, tratamentul cu gonadotropine pune probleme serioase prin efectele secundare pe care le provoaca, mai multe si mai grave decat in cazul tratamentului cu clomifen.

Care ar fi riscurile?
  • In jur de 35% din sarcinile obtinute prin terapia cu gonadotropine se termina prin avort spontan. Riscul este mai mare la o femeie care a primit tratamentul decat la una care a ramas insarcinata in mod natural.
  • Intre 5% si 10% din femeile care primesc tratamentul au ovare marite si dureroase.
  • Exista riscul unei complicatii numite sindrom de hiperstimulare ovariana, care, in cazuri foarte rare, poate fi fatal. Oricum, complicatia este rara pentru ca medicina moderna permite monitorizrea celor care primesc tratament cu gonadotropine.
  • Stimularea ovariana mareste sansele unei sarcini multiple, care este considerata sarcina cu risc atat pentru mama cat si pentru copii.
  • Unele femei au dureri de cap si abdominale
  • Unii barbati observa ca li se maresc sanii, dar este un efect temporar.
In timpul tratamentului cu gonadotropine, trebuie monitorizata atent evolutia foliculului ovarian, prin analize de sange si ecografii. In caz contrar exista pericolul hiperstrimularii. De aceea, tratamentul nu trebuie adinistrat decat sub supravegherea atenta a unui medic specializat pe infertilitate si care poata trata cu succes eventualele complicatii si efecte secundare
[ ... ]

ANALIZE NECESARE IN CAZUL PIERDERII REPETATE A SARCINII

In cazul in care mamica a pierdut sarcini, in Romania se recomanda urmatoarele analize (in general, se fac dupa 3 sarcini pierdute):


  • ANALIZE IMUNOLOGICE FENOTIPARE LIMFOCITARE A CELULELOR T, B SI NK- polimorfisme gena MTHFR (daca homocisteina are valori anormale)
  • anticorpii anti ADN ds
  • ANTICORPI ANTI-B2 GLICOPROTEINA-1 (ANTI B2GP1) IGG
  • ANTICORPI ANTI-B2 GLICOPROTEINA-1 (ANTI B2GP1) IGM- alela A3
  • ANTICORPI ANTI BETA 2 GLICOPROTEINA- polimorfisme ale EPCR
  • ANTICORPI ANTI MICROZOMIALI TIROIDIENI (Anti TPO)
  • ANTICORPI ANTICARDIOLIPINICI IGGF12 C46T
  • ANTICORPI ANTICARDIOLIPINICI IGM- polimorfisme gena FXII
  • ANTICORPII ANTIFOSFOLIPIDICI
  • ANTITROMBINA IIIF2 G20210A
  • AP- polimorfisme gena FII
  • APCR V:R
  • APTTF5G1591A “Leiden”, FV R506Q “Leiden”
  • CARIOTIP (ambii parteneri)- polimorfisme gena FV
  • CD 19+5+
  • CD 56+PLUS: analize de genetica moleculara
  • CITOMEGALOVIRUS IGG
  • CITOMEGALOVIRUS IGMHomocisteina
  • FACTORUL II (PCR)BIOCHIMIA SANGELUI
  • FACTORUL V (LEIDEN) (PCR)
  • Mutatia MTHFR
  • FAN (Factori anti-nucleari)
  • FENOTIPARE LIMFOCITARE CELULE B, T SI NK
  • FIBRINOGEN
  • FR (factor reumatoid)
  • HEMOLEUCOGRAMA
  • HERPES SIMPLEX
  • INR
  • LUPUS ANTICOAGULANT
  • lymphocytic choriomeningitis virus
  • PARVOVIRUS B19
  • PROTEINA C
  • PROTEINA S
  • PT
  • R APTT
  • SCREENING PT TROMBOFILII
  • TOXOPLASMA GONDII IGG
  • TOXOPLASMA GONDII IGM
  • TS


*****

Va prezentam, cu titlu de
exemplu, orientativ, un tip de examen hematologic propus de un
laborator din Franta, dupa sarcini pierdute sau esec repetat de
implantare embrionara.

Protocol de explorare biologic-hematologica / Ginecologie-obstetrica

Pentru:
- Avorturi spontane recidivante
- Esecuri multiple de implantare embionara in FIV
- Altele

HEMOSTAZA (la toate aceste rubrici, variantele de raspuns sunt “normal”/”anormal”)
-fibrinogen
- dozaj al factorilor caii intrinsece:
a) factorul XII
b) factorul XI
c) factorul IX
d) factorul VIII
- proteina S
- sensiblitatea factorului V la proteina C activata
- proteina Z
- cautarea unui sindrom al anticorpilor antifosfolipidici:
a) anticoagulant circulant lupic
b) anticorpi circulanti anticariolipini
c)anticorpi circulanti anti beta2 glicoproteina 1
d) anticorpi:
*antinucleu
*anti AND nativ
*anti antigene solubile
- explorarea fibrinolizei

AXA METABOLICA:
- homocisteina totala
- B12
- Folatzi

2. HEMATOLOGIE CELULARA
Globule rosii
Hemoglobina
VGM
TCMH
Hematocrite
CCMH
Plachete
VPM
Globule albe
Formula leucocitara:
Polinucleare neutrofile
Limfocite
Monocite
Polinucleare eozinofile
Polinucleare bazofile

3. HEMOSTAZA
Teste semi-globale:
- Timp de cefalina plus activator Tca ( trei rubrici sub fiecare “timp”
de-asta: 1. pacient, 2. martor, 3. raport pacient/martor)
- Timp de Quick TQ (TP)
- Timp de trombina TT
- Fibrinogena (Clauss)
Factorii caii intrinsece:
- factorul XII, Hageman
- factorul XI, Rosenthal
- factorul IX, antihemofilic B
- factorul VIII, antihemofilic A
Febrinoliza
Teste analitice
Inhibator de activatori ai plasminogenului de tip 1, PAI-1
Antigene

4. TROMBOZA
Anticoagulant lupic LA (aici exista o pagina de valori analizate in diferite momente, nu sunt redate)
TCa sensibilizat
Timp de tromboplastina diluata
Venin de vipera diluat, DRVVT
Anticorpii antifosfolidici, EIA (idem, cu multiple valori masurate, nu sunt redate)
Anticorpi anticardiolipidici
Anticorpi antiBeta2-glicoproteina1
Antitrombina
Proteina C
Proteina S
Raspunsul la proteina C activata
Alte analize antitrombotice
Proteina Z
IMUNOLOGIE/ AUTOIMUNITATE
- Detectarea anticorpilor antinucleari prin tehnica imunofluorescentzei indirecte
(insiruire de multipli factori, nu sunt redati)
- Detectarea anticorpilor anti-ADN nativ
- Identificarea anticorpilor anti-antigene nucleare solubile

[ ... ]

INCERCARI ESUATE

Se spune ca o persoana se poate simti cu adevarat implinita atunci cand a sadit un copac, a sapat o fantana, a scris o carte si a dat nastere unui copil.

Cu siguranta ca nu este la indemana tuturor sa sape o fantana, multi dintre noi vor reusi sa scrie o carte atunci cand vor avea ceva de impartasit semenilor, putem cu totii sa plantam un copac. Am spune ca sunem foarte aproape de a ne simti macar pe jumatate impliniti. Din fericire, pentru majoritatea dintre noi, lucrul cel mai important pe calea implinirii personale este a da nastere unui copil, a sadi o farama de viata in univers, a da mai departe ceea ce noua ne-a fost daruit: dreptul la viata.

Din nefericire insa, din ce in ce mai multe cupluri se confrunta cu problema imposibilitatii de a avea un copil.



Infertilitatea constituie incapacitatea de a obtine o sarcina pe parcursul unui an calendaristic in care cuplul a beneficiat de o viata sexuala regulata (dupa unele studii 2 ani).

Exista o infertilitate primara, atunci cand femeia nu a ramas niciodata insarcinata, si o infertilitate secundara, cand incapacitatea de a ramane insarcinata survine ulterior unei sarcini, indiferent daca aceasta a fost dusa sau nu la capat.
De asemenea, infertilitatea poate fi feminina, cand, din diverse cauze femeia nu poate ramane insarcinata, si masculina, cand barbatul este incapabil de a contribui la procesul de concepere a unui copil din cauze de ordin medical sau psihologic.

In conditiile in care un cuplu intampina dificultati in conceperea unui copil, apeleaza, in majoritatea cazurilor, la o consultatie medicala, care se soldeaza cu un diagnostic si un tratament. De cele mai multe ori, in functie de gravitatea problemelor depistate, aceste tratamente solicita enorme resurse materiale, fizice si emotionale.

Nu ne vom ocupa aici de cauzele medicale ale infertilitatii, ci ne rezumam la a ne referi la cele psihologice.

Dupa cum bine stim, o problema emotionala, un conflict sau o disfunctie de ordin psihologic, poate determina reactii somatice. Corpul are propriul sau limbaj, prin care comunica faptul ca ceva nu este in regula, in plan psihic. De aceea, este indicat ca pe langa diagnosticul si tratamentul medical, in tratarea infertilitatii sa se apeleze si la sfatul unui psihoterapeut.

Infertilitatea feminina poate constitui un simptom care tradeaza conflicte emotionale profunde. O femeie se poate teme de maternitate din cauza unei copilarii nefericite, a unei relatii defectuoase cu mama, relatie in cadrul careia s-a simtit rejectata, neglijata, neanteleasa. Copilaria nefericita, absenta sigurantei si caldurii afective materne, provoaca insecuritate in legatura cu statutul de mama, indoieli in privinta capacitatii de a creste un copil, de a-i oferi caldura si afectiune. Prin urmare, desi in plan constient femeia isi doreste un copil, temerile inconstiente pot produce blocaje, iar femeia nu poate ramane insarcinata. Situatia este oarecum similara cu cea a copilului care se teme de invatatoare, pentru ca nu stie lectia, iar dimineata, cand este trezit pentru a pleca la scoala, are febra si nu se poate ridica din pat. Nimeni nu poate nega faptul ca este bolnav, ca boala ii produce incapacitate, dar cauza bolii o reprezinta teama de consecintele actelor sale.

O alta cauza este neasumarea propriei feminitati, generata de absenta modelelor de identificare, unei educatii prea rigide, care aduce cu sine lipsa deschiderii si a placerii erotice, incapacitatea de a-si asuma stautul de femeie in relatie cu un barbat, dorinta de control, rusinea legata de propria feminitate. Actul sexual in cadrul cuplului este “o obligatie conjugala”, care se produce pentru ca “trebuie”. Acest comportament depinde in mare masura de ceea ce mama, sau persoana de referinta feminina a transmis direct sau indirect fetitei. Daca mama insasi a intampinat in cadrul cuplului probleme de acest ordin, traind neampliniri si frustrari, va transmite acelasi lucru copilului, prin vorbe sau comportament, nu din rea-vointa, ci pentru ca alt model nu cunoaste.

Problemele existente in cadrul cuplului sunt o alta cauza a infertilitatii cojugale. Daca partenerii traiesc intr-un conflict, in insecuritate afectiva sau materiala, in infidelitate sau lipsa iubirii pot avea dificultati in obtinerea unei sarcini, in ciuda faptului ca isi pot dori un copil, gandindu-se ca asa vor salva relatia, cand de fapt, a deveni parinti in aceste conditii poate insemna adancirea conflictului deja existent, nefericire in trei, efectele cele mai devastatoare rasfrangandu-se asupra copilului, care se va simti nesigur, amenintat, si sursa a nefericirii.

Teama de pierderea feminitatii, a supletei si a atractivitatii este un alt motiv care provoaca rezistenta la statutul de mama. Multe femei sunt convinse ca vor asimila kilograme in plus de pe urma sarcinii, de care nu vor putea scapa, fapt care le va face inatractive pentru partener, ca vor fi mereu ocupate in a fi mame si nu vor mai avea timp si energie sa fie sotii.

Poate fi de asemenea, o problema legata de imaturitate emotionala. Femeia isi asuma in cuplu rolul de copil, situandu-l pe partener intr-un rol parental, simtindu-se bine primind toata dragostea si fiind in centrul atentiei. In acest caz, aducerea pe lume a unui copil ar priva-o de aceste beneficii emotionale, caci copilul ar fi atunci in centrul atentiei.

Refuzul inconstient al sarcinii poate imbraca diverse forme- teama de a fi parinte, frica de dependenta, sau frica de nastere, incapacitatea de a alege intre cariera si maternitate, sunt tot atatea potentiale cauze ale infertilitatii, care pot fi depistate si eliminate prin intermediul psihoterapiei.

Consecintele psihologice ale infertilitatii sunt uneori greu de tolerat si pot produce, din pacate, disolutia cuplului.
Sentimentele de culpabilitate ale partenerului infertil sunt, in cele mai multe cazuri, inevitabile. Acesta se simte vinovat, simte ca nu ofera ceea ce se asteapta de la el, resimte infertilitatea ca pe o “pedeapsa”, ca pe o privare de ceea ce isi doreste, si incearca puternice sentimente de frustrare si vinovatie. Aceste emotii se rasfrang asupra relatiei, care devine tensionata, evitanta, presarata cu sentimente de inferioritate, pierderea increderii in propriul corp, acuze reciproce, in incercarea disperata de a gasi un vinovat.

Teama de a nu fi parasit, abandonat, se naste daca partenerul nu este suficient de suportiv, sau lasa impresia ca este nerabdator sa aiba un copil, iar cel infertil il impiedica sa-si realizeze dorinta.

Unele tratamente pentru cazurile de infertilitate sunt dure si produc o scadere a libidoului, dublate de problemele legate de erectie, generate de urmarea unui program strict, in functie de ovulatia femeii sau alti indicatori, sunt probleme care produc incordarea relatiei de cuplu, pierderea romantismului si obsesia legata de sarcina. Iar cand toate incercarile si eforturile esueaza, apare golul interior, depresia, dezamagirea si uneori incapacitatea de a privi realitatea si de a-si asuma o solutie alternativa.

Termenul de “sarcina isterica” desemneaza modificarile de forma si functionalitate ale corpului unei femei care isi doreste cu disperare sa ramana insarcinata si nu reuseste. Dorinta neamplinita se converteste in simptom corporal, iar femeia capata caracteristicile unei femei insarcinate-abdomenul I se rotunjeste, ia in greutate, are greturi si pofte, fara a fi insa purtatoarea unei sarcini. Femeia traieste in mod dramatic aceste transformari care ii afecteaza viata si relatiile.

A apela la sprijinul unui psihoterapeut este cu siguranta una din solutiile pe care un cuplu infertil le are la dispozitie, iar a urma un tratament psihoterapeutic poate duce la descoperirea unor cauze nebanuite ale infertilitatii, care pot fi vindicate, eliminate, la cresterea capacitatii de a gestiona problemele aparute in cuplu ca urmare a incapacitatii de a fi parinti, la gasirea si acceptarea unor solutii alternative.

mai multe pe http://www.nou-nascuti.ro
[ ... ]

INFERTILITATEA, IN GENERAL

Sarcina este un moment special in viata fiecarui cuplu si multi planuiesc cu grija momentul cand vor avea copii. Multe cupluri incep sa se ingrijoreze pe masura ce lunile trec fara sa se intample nimic si devine mai important cand va aparea sarcina decat daca ea va aparea sau nu.

Desi jumatate din cazurile de infertilitate au cauza masculina, primul pas este vizita la ginecolog. De obicei infertilitatea se rezolva de la sine deoarece cuplurile se astepata ca sarcina sa apara imediat. De multe ori, FIV sau fertilizarea in vitro este mai putin eficienta decat FIB sau fertilizarea in pat, iar cuplurile ingrijorate trebuie sa-si ofere o perioada in care sa se relaxeze, asa incat natura sa-si poata urma cursul. Totusi, dupa un an de incercari nereusite e cazul ca un cuplu sa mearga la control.

Ginecologul poate trata infertilitatea pana la un punct, iar apoi trebuie consultat un specialist in endocrinologie si fertilitate. Este o perioada de incercari grele atat pentru femeie cat si pentru barbat si sentimentele pot fi coplesitoare.

Un cuplu care nu comunica eficient nu va putea face fata atator analize si controale medicale. Foarte importanta este si comunicarea cu medicul care poate da cuplului o senzatie de incredere si noi sperante. Trebuie sa stiti cat de important este un plan medical bine pus la punct. Nu e de ajuns sa iei medicamente si sa astepti. Trebuie facuti primi pasi asa incat cauzele cele mai evidente si mai usor de tratat ale infertilitatii sa fie eliminate.

Se presupune ca inaintea incercarilor de a avea un copil s-a facut si un examen medical atent. Conceptia trebuie precedata de un control al functiilor hormonale, al ritmului menstrual si al organelor genitale. Vitaminele prescrise in urma acestui control pot reduce riscul de avort spontan sau de anomalii genetice la fat. Este posibil ca un cuplu tanar care incearca fara success de un an sa aiba o problema. Dar un cuplu in care cei doi sunt trecuti de 35 de ani va avea nevoie de o perioada de gratie de cateva luni inainte sa se puna diagnosticul de infertilitate.

Un bun inceput in evaluarea fertilitatii este graficul temperaturii bazale, o metoda simpla in care femeia isi ia temperatura in fiecare dimineata asa incat sa poata observa acea crestere subtila care arata ca a avut loc ovulatia. Medicul ginecolog iti poate oferi graficul si toate informatiile de care ai nevoie pentru a incepe. Cateva luni de inregistrare a temperaturii bazale pot indica daca ciclurile sunt normale. Odata obtinuta aceasta informatie trebuie stabilit daca aceste cicluri normale sunt propice fecundarii si implantarii ovulului fertilizat. Aceasta se face prin observarea uterului si prin analize de sange care verifica nivelul hormonilor. Este posibil ca ovulul eliberat sa nu fie sanatos sau ca nivelul de progesteron sa nu fie propice implantarii ovulului fecundat. In acest caz ovulul fecundat este eliminate odata cu sangerarea menstruala si are loc o pierdere de sarcina foarte asemanatoare cu mesntruatia normala.

Oricare ar fi problema exista tratamente. Ciclurile neregulate pot fi modificate prin medicamente iar tesutul uterin neadecvat nidatiei poate fi imbunatatit prin suplimente de progesteron. Acestea sunt problemele cele mai usor de rezolavt in infertilitate.

Trompele uterine blocate in urma unor infectii sau a unei endometrioze reprezinta o mare provocare pentru ginecolog. Femeia poate avea cicluri normale si niveluri normale alea hormonilor dar din cauza blocajului spermatozoizi nu vor ajune niciodata la ovul. Daca blocajul este doar partial ovulul va fi fecundat darn u va putea ajunge in uter si se va bloca undeva, pe drum, ducand la o sarcina extrauterina. Pentru deblocarea trompelor adesea este nevoie de o interventie chirurgicala clasica sau laparoscopica.

Exista si cazuri rare de infertilitate provocate de existenta unor anticorpi care distrug spermatozoizii. Alteori, ovulul este fecundat, reuseste sa se implanteze in uter dar sistemul imunitar al mamei il elimina prin avort. Anticorpii asociati anumitor boli (printre care si lupusul ) pot provoca infertilitate si avorturi in primele saptamani de sarcina.

Ginecologul tau te poate ajuta daca suferi de infertilitate, dar in cazuri dificile cand este deposit de situatie trebuie sa-ti recomande un specialist in fertilitate. Interventiile chirurgicale specifice si procedurile sofisticate de laborator trebuie facute numai de catre specialisti.

mai multe pe http://www.nou-nascuti.ro/
[ ... ]